هشدار یک متخصص گوش و حلق و بینی: از تلاش برای خارج کردن جسم خارجی از بینی کودکان خودداری کنید

یک جراح و متخصص گوش و حلق و بینی معتقد است: تلاش در جهت خارج کردن جسم خارجی از بینی می‌تواند موجب فشار به جسم خارجی و سُر خوردن آن به داخل بینی شود که این اقدام می‌تواند باعث وارد شدن جسم خارجی به مجاری تنفسی و حلق شود.

دکتر مسعود کاظمی در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، در مورد زمانی که جسم خارجی در مجاری بینی گیر می‌کند، گفت: ساختار بینی به گونه‌ای است که دارای برجستگی‌ها و فرورفتگی‌های بسیاری است و اگر جسم خارجی وارد بینی شود این ساختار از ورود آن به مجرای تنفسی جلوگیری می‌کند.

این عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی در خصوص عوارض گیر کردن جسم خارجی در بینی گفت: ورود جسم خارجی می‌تواند موجب انسداد مجاری تنفسی شود اگر جسم خارجی به مدت دو هفته یا بیشتر در بینی باقی بماند ایجاد ترشح و چرک متعفن در بینی می‌کند که باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کرد.

وی در خصوص اجسامی که وارد حلق می‌شود، اظهار داشت: این اجسام راه تنفس را می گیرند و مشکلات اساسی برای دستگاه تنفسی ایجاد می‌کنند یعنی در داخل نای و نایژه قرار می‌گیرند که در این صورت بیمار دچار مشکلات تنفسی می شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی در خصوص اجسام گوناگونی که وارد نای می‌شود، گفت: در صورتی که جسم خارجی بزرگ باشد می‌تواند دهانه‌ی نای را مسدود کند وهمان موجب خفگی فرد شود و اطرافیان تنها دو تا سه دقیقه وقت دارند که فرد را نجات دهند.

وی افزود: جسم خارجی در شاخک‌های بینی متوقف و باعث ایجاد عفونت می‌شود و رسوب کلسیم می‌تواند موجب توده‌ای در داخل بینی شود که شباهت زیادی به قلوه سنگ دارد، از عوارض دیگری که ممکن است فرد به آن گرفتار شود می‌توان به گرفتگی راه تنفسی اشاره کرد که در اغلب موارد موجب مرگ فرد می‌شود.

بلعیدن جسم خارجی در کودکان بسیار شایع است

جوانان و نوجوانان بیشتر به فرو کردن جسم خارجی در بینی علاقه مندند

یک دکتر گوش و حلق و بینی :

با اشاره به رجوع جوانان و نوجوانان به دلیل فرو کردن جسم خارجی به داخل بینی اظهار داشت: نوجوانان و جوانان بیشتر در هنگام درس خواندن یا فکر کردن ممکن است جسم کوچکی را به داخل بینی خود فرو کنند و قادر به خارج کردن آن نباشند و به دلیل خجالت از اطرافیان به پزشک مراجعه نکنند یا به خانواده خود اطلاع ندهند.

دکتر کاظمی تاکید کرد: اولین راه تشخیص برای خانواده‌ها و نزدیکان بوی بدی است که از بینی خارج می‌شود که در این مرحله آنتی بیوتیک فایده‌ای ندارد و جسم خارجی دهانه سینوس‌ها را می‌بندد و باعث خارج نشدن ترشحات می‌شود.

وی درخصوص بلیعیدن اجسام خارجی گفت: بلعیدن در کودکان بسیار شایع است و بلع اجسامی مانند باطری در کودکان زیاد اتفاق می‌افتد و در زمره بدترین اجسام به شمار می‌آید. وارد شدن باطری به مری و عبور کردن آن از کنار قلب می تواند جریان الکتریکی قلب را بهم بزند و ریتم قلب را دچار اختلال کرده و موجب مرگ کودک شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی در خصوص تنها راهی که می توان به فرد کمک کرد، گفت: در مواردی که جسم خارجی در گلوی فرد گیر می‌کند باید پاها بالا گرفته شود و به پشت کمر ضربه زده شود که به این ترتیب جسم خارجی جابه جا می‌شود فقط در همین حد کافی است و نیازی به انگشت کردن در داخل حلق یا تنفس دهان به دهان وجود ندارد و اگر تلاش بیشتری صورت بگیرد می تواند منجر به این شود که جسم خارجی به نای بچسبد.

وی در مورد راههایی که می تواند موجب گیر کردن جسم خارجی در بزرگسالان شود، گفت: قورت دادن غذا یا نجویدن آن و صحبت کردن در حین غذا خوردن می‌تواند موجب گیر کردن جسم خارجی در گلو شود. در این موارد دست را روی جناق سینه یعنی زیر دیافراگم فرد قرار داده و دو دست را قلاب می‌کنیم و با مشت به جناق سینه فرد ضربه وارد می‌کنیم که این کار راه تنفسی را باز می‌کند.

وی در خصوص عوارض گیر کردن جسم خارجی در داخل گلو گفت: در صورتی که جسم خارجی کوچک باشد و در سنین کودکی این تفاق بیفتد، در این مواقع کودک زیاد سرفه می‌کند و اولین تشخیص گرفتن عکس از سینه است که جسم را نشان می‌دهد. در مواقعی که جسم در عکس دیده نشود و به درمان های معمولی مانند آنتی بیوتیک جواب ندهد می‌توان تشخیص افتراقی داد.

دکتر کاظمی تصریح کرد: برای خارج کردن جسممی توان از آندوسکوپی استفاده کرد و جسم خارجی را با استفاده از این روش خارج نمود.

وی در خصوص اجسامی که در گلو گیر می‌کنند و در عکس مشخص نمی‌شوند، اظهار کرد: جسم‌های کوچک مثل پسته، تخمه، بادام، پاک کن و غیره در عکس مشخص نمی‌شود ولی اجسام فلزی مثل سکه، اسباب بازی، حلقه انگشتر در عکس دیده می‌شود در این موارد باید فرد را به اتاق عمل برد.

دکتر کاظمی در پایان خاطرنشان کرد: تعداد افرادی که به علت گیر کردن جسم خارجی در گلو به بیمارستان مراجعه می‌کنند زیاد است به همین دلیل باید در حین غذا خوردن افراد حرف نزنند و کسانی که دندان مصنوعی دارند دقت بیشتری داشته باشند.

چرا باید به گوش درد نوزادان اهمیت دهیم؟

علت زیاد شدن جرم گوش در نوزادان و کودکان در پستانداران و انسان ها، گوش به صورت طبیعی ماده ای مومی شکل بنام جرم گوش تولید می کند. تمیز کردن جرم گوش در کودکان و بزرگسالان در مقایسه با تمیز کردن آن در نوزادان آسان تر است، چون مجرای گوش آن ها حساس است و باید با احتیاط لمس شود.

 با این وجود تشکیل بیش از اندازه جرم گوش ما را وادار می سازد که آن را تمیز کنیم که این کار می تواند چالش برانگیز باشد. پس چطور می توان جرم گوش یک نوزاد را تمیز کرد؟ در این مقاله از بخش گوش، حلق و بینی به بررسی نحوه تمیز کردن جرم گوش نوزادان می پردازیم. چرا یک نوزاد جرم گوش دارد؟ 

جرم در گوش به صورت طبیعی به وسیله مجرای گوش بیرونی ساخته می شود که بین لاله گوش و پرده گوش (که در گوش میانی است) قرار دارد. این جرم ممکن است شبیه ضایعات غیر ضروری به نظر برسد اما این طور نیست و کاربردهایی هم دارد. بعضی از کاربردهای آن در زیر ذکر شده اند: مجرای گوش، گوش را در برابر آب عایق می کند. به عنوان یک دام چسبنده برای گرد و خاک و حشرات عمل می کند.

 گوش را چرب کرده و از ایجاد عفونت گوش پیشگیری می کند. از ترکیبی ساخته شده است که خواص ضد باکتری و ضد قارچی دارد. آیا جرم گوش می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در نوزادان شود؟ بله، اما فقط وقتی که سفت و بهم فشرده است. برای نرم کردن جرم و خارج کردن آن از گوش، حمام رفتن می تواند کافی باشد.

 اما در بعضی موارد، جرم های زیادی در عمق گوش جمع شده اند و باعث ایجاد مشکلاتی در نوزادان می شوند. علت افزایش جرم در گوش نوزادان چیست؟ دلایل زیادی برای افزایش جرم در گوش نوزادان وجود دارد. آنچه در زیر می بینید، چند علت رایج برای افزایش جرم در گوش نوزادان است: استفاده مکرر از گوش پاک کن: گوش پاک کن ها اگرچه به این اسم خوانده می شوند اما برای پاک کردن جرم گوش مناسب نیستند و پزشکان متخصص توصیه می کنند که از آن ها استفاده نشود. 

گوش پاک کن می تواند جرم گوش را به عمق مجرای گوش فشار دهد و باعث گیر افتادن آن شود. فشار دادن اشیا در گوش: فشار دادن اشیا در مجرای گوش نوزادان، جرم گوش را به عمق گوش می فرستد. فرو کردن انگشت در مجرای گوش: مجرای گوش یک نوزاد، باریک و کوچک است. فرو کردن مکرر انگشت در آن می تواند جرم گوش را فشرده کند.

 به این دلیل هیچوقت از انگشتتان برای تمیز کردن گوش نوزاد استفاده نکنید و اجازه ندهید که کودکتان انگشت خود را در گوش فرو کند. استفاده زیاد از سمعک ها و گوش گیرها: سمعک ها و گوشگیرها، ورودی گوش را مسدود می کنند و مانع از بیرون آمدن جرم می شوند. اگر چند ساعت در روز گوش نوزادتان را با سمعک یا گوشگیر بپوشانید، خطر سفتی جرم گوش در او افزایش می یابد. 

 افزایش ترشح جرم گوش: حدود ۵ درصد کودکان از افزایش ترشح جرم گوش رنج می برند که می تواند باعث تجمع جرم در گوش هایشان شود. ترشح جرم گوش ممکن است شبیه یک چیز بیهوده به نظر برسد اما در نوزادان و کودکان نوپا می تواند علائم بیماری را نشان دهد. افزایش بیش از حد جرم گوش در نوزادان چه علائمی دارد؟ تجمع جرم در گوش منجر به بروز علائم بیماری می شود مثل: نوزاد گوشش را بیشتر از معمول می مالد یا می کشد.

 کودکان بزرگ تر یا کودکان نوپا ممکن است با دست به گوش هایشان اشاره کنند و نشان دهند که مشکلی دارند. جرم گوش بهم فشرده، می تواند مجرای گوش را مسدود کند و باعث مشکلات شنوایی شود. اگر تجمع جرم گوش خیلی شدید است، ممکن است شما ببینید که کمی جرم سفت از مجرای گوش نوزاد بیرون زده است. تجمع جرم در گوش علائم شدیدی دارد مثل درد و حتی گاهی اوقات سرگیجه. اگر هر کدام از این علائم در نوزادتان مشاهده شد حتما او را نزد دکتر ببرید. اگر جرم گوش سفت شده افزایش پیدا کند، فشار زیادی به پرده گوش وارد می شود و باعث ایجاد مشکلات بیشتری می شود.

توصیه و اعتماد متخصص گوش و حلق و بینی تهران

یک دکتر روش های زیر را برای پاک کردن جرم اضافی گوش استفاده می کند: استفاده از قطره گوش که شما باید حداقل یکبار در روز از آن استفاده کنید تا جرم گوش را نرم کند و او را بیرون آورد. تعداد قطره ها و طول درمان به مقدار تجمع جرم گوش بستگی دارد. شما باید نوزاد را بخوابانید، گوش آسیب دیده را به سمت بالا قرار دهید و قطره ها را در گوش او بریزید. 

او را چند دقیقه به حالت دراز کش نگه دارید. نرم کردن جرم گوش به خودی خود انجام می شود و نیازی به استفاده از انگشت یا گوش پاک کن نیست. 

قطره های گوش بدون نسخه هم فروخته می شوند اما برای کودکان زیر ۶ سال بدون تجویز دکتر نباید استفاده شود. اگر جرم گوش سفت است، برداشتن آن با دست می تواند ضروری باشد. پزشکان متخصص گوش، حلق، بینی از ابزاری استفاده می کنند که به صورت ایمن جرم گوش را بیرون می آورد.

 برای این کار کودک باید بدون حرکت باشد پس یکی از والدین باید او را نگه دارد. در مواردی که نوزاد نمی تواند دراز بکشد یا جرم گوش خیلی سفت است و هنگام بیرون آوردن ایجاد درد می کند، دکتر می تواند از بیهوشی عمومی استفاده کند. اگر نوزاد سابقه عفونت در مجرای گوش را داشته، دکتر پس از خارج کردن جرم، برایش آنتی بیوتیک تجویز می کند. 

 چگونه به طور مرتب گوش نوزاد را تمیز کنیم؟ معمولا جرم گوش نیازی به خارج کر‌دن ندارد اما اگر سفت و محکم بود باید درباره آن با یک دکتر مشورت کنید. هرگز جرم گوش نوزاد را در خانه و با استفاده از گوش پاک کن یا قطره گوش تمیز نکنید. 

شما باید فقط بیرون گوش را با پارچه ای نرم که در آب گرم نمدار شده است تمیز کنید. پارچه را سطح بیرونی گوش بکشید و از استفاده از روش های پاک کردن گوش مثل شستشوی گوش یا ریختن آب اکسیژنه خودداری کنید. 

این کارها شرایط را پیچیده تر می کنند. چگونه از مشکلات مربوط به جرم گوش نوزادان جلوگیری کنیم؟ جلوگیری از مشکلات مربوط به جرم گوش در نوزادان آسان است و همه کاری که شما باید انجام دهید، رعایت کردن مراحل زیر و تمرین کردن آنهاست: هرگز از گوش پاک کن ها استفاده نکنید: پزشکان متخصص توصیه می کنند که از گوش پاک کن استفاده نکنید چون جرم گوش را به عمق مجرای گوش می فرستد. مجرای گوش خاصیت خود پاک کنندگی دارد و احتیاجی نیست که شما جرم گوش را با دستتان خارج کنید.

 علاوه بر این، جرم گوش کاربردهای زیادی دارد و محصول زائد بدن نیست.